Las personas que padecen bulimia son incapaces de
dominar los impulsos que les llevan a comer, pero el sentimiento de culpa y
vergüenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a una purga (vómitos
autoinducidos o empleo de laxantes y/o diuréticos), regímenes rigurosos o
ejercicio excesivo para contrarrestar los efectos de las abundantes comidas.
Estos tratamientos se pueden aplicar combinados o por
separados, esto dependerá de cada caso en particular.
Tratamientos
de la bulimia
Psicoterapia
grupal o individual
- El objetivo es encontrar cuál o cuáles son las
causas que producen este tipo de trastornos. Estas posibles causas serán
individuales y particulares de cada paciente. El tratamiento psicológico busca
lograr en este tipo de personas percibir situaciones de una manera positiva,
sin necesidad de relacionar esta sensación con el aspecto físico que tengan.
Tratamiento
dietético
- El objetivo es brindar pautas y conductas alimentarias.
Es necesario reeducar al paciente, brindándole herramientas para establecer
hábitos alimentarios correctos.
Tratamiento
con medicamentos
- En caso de la bulimia nerviosa, es usual utilizar
medicamentos antidepresivos que acompañen el tratamiento integral.
- Se ha comprobado que este tipo de fármacos reducen
la frecuencia de comer compulsivamente y de su posterior vómito.
- Estos antidepresivos actúan inhibiendo la captación
por parte del cerebro de una sustancia llamada serotonina.
Si bien estos son los diferentes tipos de tratamientos
que se pueden aplicar en caso de bulimia, actualmente se considera
imprescindible una acción conjunta e interdisciplinaria que logre un enfoque
global de la bulimia nerviosa.
Objetivos del
tratamiento
-El objetivo del tratamiento es normalizar la dieta y
los hábitos alimentarios, regular el peso y resolver los problemas
psicológicos, familiares o sociales.
-Normalizar la dieta. Se inicia una dieta equilibrada
y variada haciendo a la paciente responsable de ella desde el primer día. Se
deben hacer todas las comidas, procurando comer despacio y masticando bien.
-No acumular alimentos en casa. Se debe advertir que
el deseo de hacer comilonas puede durar varios meses.
-Estabilizar el peso. No deben pesarse más de una vez
por semana. Darse cuenta de que son capaces de controlar su peso con una dieta
armónica les eleva el estado de ánimo y la autoestima, lo que supone un buen
refuerzo positivo.
-Normalizar el organismo. Se debe abandonar el consumo
de drogas o alcohol, así como el uso de diuréticos y laxantes, ya que provocan
deshidratación e importantes disminuciones en los niveles de potasio, cloro,
etc.
-Atender los aspectos psicológicos del cuadro. Se puede
aplicar terapia individual, grupal o familiar. El modelo cognitivo-conductual
es el más aceptado en el tratamiento de la bulimia.
-El hecho de que controlen sus dietas, el peso se
estabilice y no vomiten hace que recuperen su confianza. De todas formas hay
que ayudar con antidepresivos.
-Mejorar el nivel de relaciones. La familia debe
mentalizarse en su papel de coterapeuta. Los grupos de padres o grupos mixtos
de pacientes y familiares suelen tener una función positiva.
-La dinámica de atracones y vómitos puede tener
consecuencias sociales de retraimiento progresivo, por lo que se han de
fomentar las relaciones interpersonales.
-Reaprendizaje. Deben volver a aprender respuestas
ante el estrés o las situaciones que generan ansiedad. Hay que identificar los
factores estresantes que actúan como desencadenantes o como factores de
mantenimiento y anticiparse a los problemas para prevenir situaciones de
riesgo.
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